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冠狀動脈疾病(英語:coronary artery disease,CAD)又稱缺血性心臟病(英語:ischemic heart disease,IHD)、冠狀動脈粥樣硬化心臟病、冠狀動脈粥樣硬化心血管疾病(英語:coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)和冠狀動脈心臟病(英語:coronary heart disease)(簡稱冠心病),涉及心臟動脈的斑塊堆積((動脈粥樣硬化))導致流向心肌的血流降低。冠狀動脈疾病是最常見的心血管疾病。型態包含穩定型心絞痛、、心肌梗塞和(猝死)。常見的症狀包括胸痛或不適,有時會轉移到肩膀、手臂、背部、頸部或下顎。有些人可能會有(胸口灼熱)的感覺。通常症狀在運動或情緒壓力下出現,持續時間不超過數分鐘且休息會緩解。有時會伴隨呼吸困難,有時則是毫無症狀。少數人以心肌梗塞為最初的表現。其他可能的併發症包含(心臟衰竭)或心律不整。
冠狀動脈疾病 coronary artery disease | |
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同义词 | Atherosclerotic heart disease,atherosclerotic vascular disease,coronary heart disease |
冠狀動脈粥樣(atherosclerosis)硬化示意圖 | |
症状 | 胸痛、呼吸困难 |
併發症 | (心臟衰竭)、心律不整 |
类型 | 动脉疾病[*]、心血管疾病、疾病 |
病因 | (粥樣硬化) |
风险因素 | 高血壓、(吸菸)、糖尿病、缺乏運動、(肥胖症)、(高膽固醇血症) |
診斷方法 | 心电图、(心脏压力测试), , |
預防 | 健康的飲食、規律(運動)、維持健康的體重、不(吸菸) |
治療 | (经皮冠状动脉介入治疗) (PCI), (冠状动脉旁路移植) (CABG) |
藥物 | (阿司匹林), (β受体阻滞剂), |
患病率 | 1.1 億 (2015) |
死亡數 |
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分类和外部资源 | |
醫學專科 | (心臟病學)、(心脏外科) |
ICD-9-CM | 410-414.99、414.0、414.9、414.00 |
OMIM | 300464、607339、608316、608318、608320、610947、611139、612030、614293 |
MedlinePlus | 007115 |
eMedicine | 349040 |
危險因子包括:高血壓、(抽菸)、糖尿病、缺乏運動、(肥胖)、(血液中膽固醇含量過高)、營養不良和酗酒等。其他的危險因子也包括(憂鬱症)。潛在的病理機制與(冠狀動脈血管)的(粥狀硬化)有關。心電圖、(心臟壓力測試)與(一種(血管攝影))是常見有助於診斷的工具。
預防方式包括:健康飲食、規律運動、體重控制以及戒菸。視情況合併使用藥物控制高血糖、高膽固醇或高血壓。只有很有限的證據支持對低風險且沒有症狀的民眾實施篩檢。最初治療和預防措施一樣,包括生活方式調整以及三高(高血糖、高膽固醇或高血壓)的控制。進一步的藥物治療包括(阿斯匹靈)、(乙型交感神經阻斷劑)或(硝酸甘油的醫療用途)。在病況較嚴重的情形下,會考慮進行(經皮冠狀動脈介入治療)或是(冠狀動脈繞道手術)。對於穩定型心絞痛,經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術,對於提升存活年限或降低未來心臟病發的效果仍不明確。
冠狀動脈疾病在西元2002年是(全球第一大死因),也是人們住院的主要原因之一。2013年也是全球死因首位,死亡人數自1990年574萬人(12%)攀升至2013年814萬人(16.8%)。而隨著診斷及治療技術進步,經年齡校正後的冠狀動脈疾病死亡率自1980年至2010年則呈現下降趨勢,尤其在已開發國家更為顯著。同時經年齡校正後的冠狀動脈疾病病例數在1990至2010年間亦呈現下降趨勢。根據美國本土於2010年統計,冠狀動脈疾病盛行率於大於65歲族群為20%、45至64歲為7%、18至45歲為1.3%。針對同一年齡層相比,男性的發生率較女性高。
治疗
(冠狀動脈)是主動脈的分支,負責供應足夠氧和營養素予心肌。冠狀動脈被膽固醇或血凝塊阻塞時,會形成斑塊而引致心臟供血不足,患者需要接受俗稱「通波仔」(粵語打通用的氣球)的(血管擴張手術)以氣球擴張冠狀動脈,使之暢通。若冠狀動脈血液被嚴重阻塞,可引致很嚴重的後果。血液不能供應到心臟會引致劇烈的心絞痛,然後心臟會衰竭,最嚴重的可導致死亡。當冠心病發作時,須立即口含醫師處方的「(脷底丸)」(粵語舌下丸之義),其可扩张血管,以增加冠状动脉血流量。冠心病發作可引致嚴重後果,應立即叫救護車求助。
健康的生活方式
- 与(科林·坎贝尔)证明,素食对改善冠心病和(动脉硬化)有很大效果。他们的同事也从许多研究中确认,素食使得许多患者的病情得以停止发展,甚至出现好转。此类建议(增加素食,减少荤菜)已经在至少50年前就被提出了。
- 控制体重
- 停止吸烟、酗酒
- 锻炼
- 适量的鱼油(尤其是海鱼,如金枪鱼、三文鱼)摄入,以补充(ω−3脂肪酸)
药物治疗
- (硝酸甘油)
- (阿司匹林)
手術治療
- (冠狀動脈再成形術)
- (冠狀動脈搭橋手術)
参考资料
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外部链接
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